Ga-PSMA-PET появляется, чтобы удерживать очень высокую диагностическую ценность при выявлении локального рецидива рака п

Описание: Опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, наружных половых органов

Мария F
Мария F
Репутация: 1
С нами: 10 месяцев 19 дней

Сообщение #1 Мария » 31.03.2018, 18:49

Ga-простатит-специфический мембранный антиген ПЭТ, по-видимому, имеет очень высокую диагностическую ценность для выявления локального рецидива рака предстательной железы после лучевой терапии.

Этот вывод, основанный на результатах ретроспективного анализа, был представлен на 33- м ежегодном конгрессе Европейской ассоциации урологов с 16 по 20 марта.

Дэвид Пфистер, доктор медицины из Университета Кельна, Германия, объяснил, что при планировании процедур спасения при рецидивирующем раке простаты необходимы точные диагностические инструменты.

До сих пор инвазивная биопсия была необходима пациентам, подозрительным для изолированного локального рецидивирующего рака. 68 Ga-простат-специфический мембранный антиген ПЭТ часто используется для идентификации даже небольших метастатических отложений.

68 GaAs-PSMA простат-специфический мембранный антиген PET / CT является новым методом визуализации для визуализации рака предстательной железы и быстро принимается.

Введение 68 Ga-простат-специфического мембранного антигена 11 для визуализации рака предстательной железы является одним из самых замечательных последних событий в ядерной медицине. Глобальное использование этого нового радиофармацевтического препарата для PET / CT-изображений рака предстательной железы произошло за короткое время. Высокая распространенность рака предстательной железы и отсутствие подходящего индикатора ПЭТ для этого показания, вероятно, являются причиной этого быстрого поглощения.

Простат-специфический мембранный антиген представляет собой металлофермент, мембранный гликопротеин типа II с 19-аминокислотными внутриклеточными, трансмембранными из 24 аминокислот и внеклеточным доменом 707 аминокислот. Антиген выполняет два основных ферментативных действия: гидролазу фолата и N-ацетилированную-α-связанную кислотную дипептидазу (NAALDase). Ферментативная роль обоих заключается в высвобождении концевого глутаматного остатка, который действует как нейротрансмиттер.

Первоначально антиген был обнаружен как выраженный в предстательной железе и, таким образом, был назван антиген предстательной железы. В конечном счете, однако, гистопатологические исследования подтвердили его физиологическую экспрессию в непростатических местах, включая клетки двенадцатиперстной кишки (кисти), слюнные железы, слезные железы и проксимальные почечные канальцевые клетки.

Наиболее документированная сверхэкспрессия специфического для простаты мембранного антигена заключается в аденокарциноме простаты, но фермент также сверхэкспрессируется при почечно-клеточной карциноме, глиоме, гепатоцеллюлярной карциноме и неоваскуляризации ряда других твердых опухолей.

Радиофармацевтический 68- гамма-предстательный специфический мембранный антиген 11 представляет собой низкомолекулярный (~ 1000 Да) радиоактивно меченный ингибитор фермента, который нацелен на внеклеточную часть фермента и, следовательно, подходит для визуализации любых тканей, которые сверхэкспрессируют специфический для предстательной железы мембранный антиген.

Доктор Пфистер и его коллеги попытались проанализировать диагностическую ценность выявления локального рецидива у пациентов после лучевой терапии, которая проходит радикальную простатэктомию.

Исследователи рассмотрели пациентов, получавших радикальную простатэктомию с целью спасения, с ПЭТ-специфическим мембранным антигенами предстательной железы 68 Ga в качестве предоперационной стадии. Все были подвергнуты радикальной простатэктомии и расширенной диссекции лимфатических узлов.

Чувствительность, специфичность и положительная и отрицательная прогностическая ценность были рассчитаны на пациента и на долю простаты.

Было идентифицировано в общей сложности 37 пациентов, которым подвергся предоперационный антиген PET, специфичный для предстательной железы 68 Ga. По крайней мере, в одной доле, простата-специфическое окрашивание антигенами антител было идентифицировано во всех случаях, кроме одного. Средний объем опухоли на долю простаты составлял 6,22 (0,1-24) мл.

Чувствительность, специфичность и отрицательная и положительная прогностическая ценность на лепту составляли 80%, 75%, 32% и 96% соответственно. Чувствительность для выявления рецидива рака на одного человека, независимо от его стороны, составила 95%, с положительным прогнозирующим значением 100%.

Доктор Пфистер пришел к выводу о том, что 68 -граммовый ПЭТ-специфический мембранный антиген предстательной железы GaG имеет очень высокую диагностическую ценность для выявления локального рецидива рака предстательной железы после лучевой терапии. Валидация результатов может привести к экономии инвазивной биопсии, чтобы доказать рецидив рака.

Вернуться в «Онкоурология»