Среди них основных типов принято выделять два:
Лимфома Ходжкина,
Неходжкинская лимфома.
И та, и другая разновидности являются опухолевыми заболеваниями лимфатической системы. Причины происхождения лимфом неизвестны.
Среди факторов риска
Ионизирующая радиация,
Неблагоприятные условия окружающей среды,
Химические вещества,
Канцерогены,
Поражение вирусом Эпштейн-Барр.
Остановимся на неходжкинской лимфоме. Лимфома неходжинская имеет много подвидов, различающихся и симптомами, и течением, и подходами к лечению. Всё зависит от стадии дифференцировки клеток, из которых опухоль состоит и характера роста опухоли. Прогноз неходжкинской лимфомы может быть от благополучного (при индолентных лимфомах) до крайне неблагоприятного (при агрессивных). При благополучном прогнозе продолжительность жизни заболевшего может составлять 10-20 лет, при этом есть надежда на выздоровление или на стойкую ремиссию. В худшем случае всего год проходит от начала заболевания до смерти больного.
Клиническая картина и диагностика
Диагноз лимфомы ставится на основании исследования содержимого опухоли, полученного при биопсии. Однако точный диагноз возможен только при комплексном обследовании. Оно включает клинические исследования, иммуногистохимическое, гистологическое исследования.
Симптомы неходжкинской лимфомы
Увеличение, причём, значительное, лимфатических узлов в подмышечных впадинах, на шее, в паху. Это увеличение при такой форме лимфомы безболезненное.
Ощущение переполнения в животе, затруднения дыхания, боли в нижней части спины вследствие увеличенных лимфатических узлов и внутренних органов (печени, селезёнки).
Слабость.
Повышение температуры тела.
Повышенная потливость.
Потеря веса.
Проблемы с пищеварением.
Возможны поражения кожи.
Если какой-либо лимфатический узел увеличился более чем на сантиметр и в течение месяца не вернулся в своё нормальное состояние, значит, есть основание для назначения биопсии. Далее в случае необходимости будут назначены дополнительные обследования и предложено лечение. Встречаются такие виды лимфомы, при которых не поражаются лимфатические узлы, а страдают внутренние органы. Это экстранодальные лимфомы.
Лечение
Основные методы лечения лимфомы
Полихимиотерапия,
Лучевая терапия,
Трансплантация костного мозга.
Выбор системы лечения зависит от вида лимфомы, от самочувствия больного. В случае индолентной лимфомы лечение может не требоваться вовсе. Пациент находится под наблюдением врача, чтобы в случае прогрессирования заболевания принять срочные меры. Признаками усиления агрессивности лимфомы могут стать увеличение лимфоузлов, повышение температуры, усиление слабости.
Лучевая терапия при лимфоме используется на начальных местно распространённых стадиях заболевания или как закрепляющее средство после химиотерапии при генерализованных стадиях. Спектр лекарственных средств велик, однако, основной целью лечения индолентных лимфом, к сожалению, остаётся лишь улучшение качества жизни, увеличение её продолжительности, а не излечение.
Лимфома неходжинская в агрессивной форме требует немедленного лечения. Химиотерапия может излечить больного, но не во всех случаях. Всё-таки смертность при лимфоме, как и при других злокачественных заболеваниях, остаётся довольно высокой, а продолжительность жизни больного зависит от правильности и своевременности лечения.
